Néphrectomie élargie coelioscopique
Publié le 21 juin 2011 - Dernière modification le 21 juin 2011
Principes
La néphrectomie par voie laparoscopique (coelioscopie) a été décrite pour la première fois par CLAYMAN en 1991.
Elle peut être réalisée par voie trans-péritonéale (les trocards sont antérieurs) ou bien par voie rétro-péritonéale (les trocards sont latéraux et postérieurs).
Indications
Pour les tumeurs confinées au rein (T1-T2), la plupart des études confirment que la voie laparoscopique permet d’obtenir des résultats oncologiques comparables à la voie ouverte, avec une morbidité moindre.
Référence : Borin JF. Laparoscopique radical nephrectomy : Long-term outcomes. Curr Opin Urol 2008 ;18 :139-44.
Technique
Néphrectomie élargie coelioscopique rétropéritonéale.
Contrôle de l’artère rénale par 3 clips.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Contrôle de l’artère rénale par 3 clips.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Néphrectomie élargie coelioscopique rétropéritonéale.
Contrôle de la veine rénale par agrafes vasculaires.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Contrôle de la veine rénale par agrafes vasculaires.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Néphrectomie élargie coelioscopique rétropéritonéale.
Contrôle de l’uretère par 2 clips.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Contrôle de l’uretère par 2 clips.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
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