Néphrectomie élargie par voie ouverte
Publié le 21 juin 2011 - Dernière modification le 8 mai 2012
Principes
Les principes de la néphrectomie élargie ont été établis par ROBSON en 1969.
Elle a été longtemps le traitement de référence.
Elle consiste à l’ablation :
du rein
de la graisse péri-rénale
de la surrénale
des ganglions hilaires
Indications
Les tumeurs (T1, T2) où une néphrectomie partielle est jugée techniquement difficile
Les tumeurs du rein localement avancées (T3 )
Les tumeurs avec présence d’un thrombus cave
Voies d’abords chirurgicales
Soit une lombotomie (latérale sur la pointe de la XIéme ou XIIème côte)
Soit une voie sous-costale (plus ou moins horizontale sous le rebord costal)
Néphrectomie élargie gauche par lombotomie sur la XIème côte (Dr Ph. Villena).
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
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La tumeur rénale dépasse les 15 cm. Une voie ouverte a donc été retenue.
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
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