Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)
Publié le 21 juin 2011 - Dernière modification le 21 juin 2011
Objectifs de la robotique appliquée à la néphrectomie partielle
- Préserver la fonction rénale
- Limiter la durée du clampage vasculaire
- Faciliter la suture du rein
- Diminuer le traumatisme opératoire
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Technique de la néphrectomie partielle robotique
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
La dissection du pédicule vasculaire est essentielle. Nous réalisons un clampage sélectif artériel qui doit être le court possible.
Chaque minute compte …
Durée ischémie :
<20 min : Pas de lésion
20-30 min : Lésions réversibles
30-40 min : Lésions variables
> 40-50 min : Lésions sévères
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
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Résultats de la néphrectomie partielle robotique
La néphrectomie partielle robotique : Conclusions
Photo : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com
La néphrectomie partielle robotique est toujours en cours d’évaluation mais elle semble être une technique :
Sûre
On retrouve 1-3% de marges chirurgicales.
Efficace
Elle semble permettre de réduire l’ischémie chaude par rapport à la laparoscopie.
Reproductible
Elle est réalisable par des équipes entraînées
En évaluation constante
Les premières séries ont 6 ans de recul mais seulement 3 ans pour les plus importantes.
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