Prostatectomie radicale robotisée (Robot da Vinci S)
Publié le 12 mars 2010

PROSTATECTOMIE RADICALE ROBOTISÉE (Robot da Vinci S)

Dr J.P. Amory, Dr P. Villena, Dr A. Herard

Avant l’intervention

• - Entrée à la clinique en fin d’après-midi en rapportant votre IRM et/ou Scanner.
• - Accueil et prise en charge par une des infirmières du service .
• - Préparation cutanée (rasage, douche bétadinée).
• - Préparation digestive (repas léger, purge avec 2 litres de COLOPEG).
• - Horaire de l’intervention confirmé lors du passage l’anesthésiste.
  
  

L’intervention

• - Anesthésie générale, décubitus dorsal (allongé sur le dos), les bras le long du corps.
• - Une perfusion permet le passage intra-veineux des différentes médications (produits anesthésiques, antalgiques, antibiotiques).
• - Position de Trendlenburg (les jambes sont surélevées par rapport à la tête).
• - 5 incisions de 8 à 10 mm au niveau de l’abdomen pour l’introduction des micro-instruments.
• - Le robot da Vinci S ne peut pas être programmé à l’avance. Il effectue en temps réel, avec une précision accrue, les ordres donnés par le chirurgien.
• - L’intervention qui consiste en l’ablation totale de la prostate et des vésicules séminales peut durer de 3 à 5 heures .
• - Une préservation ou non des nerfs érecteurs a été décidée lors des consultations antérieures.
• - Ceci peut être modifié au cours de l’intervention, en fonction des constatations chirurgicales.
• - Une sonde de Foley qui permet la vidange de la vessie est posée en fin d’intervention.
• - Un drain de Redon permet le drainage du pelvis.
  
  

Aprés l’intervention

• - Le soir de votre intervention vous resterez à jeûn.
• - Des antalgiques vous seront délivrés par voie veineuse puis secondairement par voie orale.
• - Le drain de Redon est habituellement retiré au bout de 2 à 3 jours.
• - Une radiographie (cystographie) entre le 4ème et le 5ème jour permet de vérifier l’étanchéité entre l’urètre et la vessie.
• - Vous pourrez éventuellement rentrer à domicile avec votre sonde (pour quelques jours supplémentaires) si la cicatrisation n’est pas totalement acquise. L’infirmière vous montrera alors comment fixer le sac collecteur à la jambe et vous serez reconvoqué pour l’ablation de la sonde.
• - Vous quitterez le service avec une prescription d’anticoagulants pendant 7 à 10 jours.
• - Une consultation post-opératoire est prévue à 6 semaines pour la suite de la prise en charge.
  
  

En cas de problèmes :

Secrétariat d’Urologie : 03.26.77.20.90
Urgences Polyclinique Courlancy : 03.26.77.26.78

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