Traitement par chirurgie ouverte
Publié le 14 septembre 2009 - Dernière modification le 9 février 2011
L’adénomectomie prostatique par voie sus-pubienne
Technique opératoire
Il s’agit de retirer l’adénome prostatique en un seul bloc par une courte incision abdominale. La zone périphérique et la capsule prostatique sont conservées.
Cette chirurgie est généralement proposée en cas de gros adénome (>100g).
Le lavage vésical est arrêté dès que les urines sont claires.
Les spasmes vésicaux sont fréquents pendant les premiers jours mais bien calmés par des traitements médicamenteux (anticholinergiques et/ou myorelaxants).
Les drains de Redon sont habituellement retirés au 2ème jour.
La sonde vésicale est laissée en place au moins 5 jours.
Suites habituelles
Les effets secondaires sont les mêmes que pour la résection de prostate, notamment l’éjaculation rétrograde (le sperme remonte de façon indolore dans la vessie pendant l’éjaculation).
En revanche, le désir et la qualité de l’érection restent le plus souvent inchangés après cette intervention. On évitera les rapports sexuels pendant le premier mois afin d’éviter les saignements.
Complications éventuelles
| Complications | Traitement |
|---|---|
| Caillots vésicaux | Lavage à la seringue |
| Infection urinaire | Antibiothérapie |
| Hématome / infection cicatrice | Mèchage cicatrice |
| Rétrécissement uréthral | Dilatation de l’urèthre |
| Fuites urinaires modérées | Rééducation périnéale |
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