Varicocèle
Publié le 30 avril 2009 - Dernière modification le 30 avril 2009
Il s’agit d’une dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique (plexus pampiniforme). Cette dilatation est due à une incompétence des valvules (sorte de petits clapets qui empêchent le sang veineux de reparti à contre-sens).
L’incidence de la varicocèle est d’environ 15 % dans la population masculine et elle est situé à gauche dans 90 % des cas. En effet, la varicocèle est quasiment physiologique à gauche du fait de l’implantation particulière de la veine spermatique (qui draîne le sang veineux du testicule) dans la veine rénale gauche
Habituellement, la varicocèle a peu de retentissement clinique. Cependant, si elle est très développée, le patient peut présenter des pesanteurs scrotales et parfois une atrophie testiculaire. Quant aux conséquences sur la fertilité, elles sont contreversées, mais il est certain qu’il existe une proportion plus importante de varicocèle chez les patients hypofertiles (oligo-asthénospermie).
En cas de gêne ou d’infertilité, un traitement est proposé :
Soit par voie chirurgicale (incision inguinale basse ou iliaque basse).
Soit par embolisation de la veine spermatique (sous contrôle radiologique).
Dans tous les cas il peut y avoir une récidive dans 5 à 15% des cas.
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