Néphrectomie partielle par voie ouverte
C’est la technique de référence de la chirurgie partielle (European Association of Urology)
Indications
Electives
Tumeurs T1 avec un rein controlatéral sain
On préférera les tumeurs polaires
(supérieures ou inférieures)
Relatives et impératives
Risque d’évolution vers l’insuffisance rénale
Formes héréditaires
Rein unique anatomique ou fonctionnel
Résultats
Les résultats carcinologiques de la néphrectomie partielle sont similaires à ceux de la néphrectomie élargie pour les tumeurs T1a et les tumeurs T1b sélectionnées.
Référence : Becker F et all. Elective néphron sparing surgery should become standard treatment for Small unilatéral rénal cell carcinoma : Long term survival data of 216 patients. Eur Urol 2006 ;49 :308-13.
La survie globale est supérieure en chirurgie partielle comparée à la chirurgie élargie.
Par contre le taux de complications de la chirurgie partielle est supérieur à la néphrectomie totale élargie.
Techniques
