Centre de Chirurgie Urologique Polyclinique Courlancy Reims
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Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

Objectifs de la robotique appliquée à la néphrectomie partielle

  • Préserver la fonction rénale
  • Limiter la durée du clampage vasculaire
  • Faciliter la suture du rein
  • Diminuer le traumatisme opératoire

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

Technique de la néphrectomie partielle robotique

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

La dissection du pédicule vasculaire est essentielle.
Nous réalisons un clampage sélectif artériel qui doit être le court possible.

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)
Chaque minute compte …

Durée ischémie :

  • <20 min : Pas de lésion
  • 20-30 min : Lésions réversibles
  • 30-40 min : Lésions variables
  • > 40-50 min : Lésions sévères

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

Collaboration étroite entre le robot et l’aide-opératoire : Exemple de la Néphrectomie partielle robotique

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

Résultats de la néphrectomie partielle robotique

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

La néphrectomie partielle robotique : Conclusions

Néphrectomie partielle robotique (da Vinci Partial Nephrectomy)

La néphrectomie partielle robotique est toujours en cours d’évaluation mais elle semble être une technique :

- Sûre
On retrouve 1-3% de marges chirurgicales.

- Efficace
Elle semble permettre de réduire l’ischémie chaude par rapport à la laparoscopie.

- Reproductible
Elle est réalisable par des équipes entraînées

- En évaluation constante
Les premières séries ont 6 ans de recul mais seulement 3 ans pour les plus importantes.

FOCUS : Surrénalectomie robotique

Décrite pour la première fois il y a 20 ans, la surrénalectomie par voie laparoscopique, est actuellement la technique de référence pour l’exérèse des tumeurs surrénaliennes.

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Des fiches d’informations rédigées par l’Association Française d’Urologie récapitulent les étapes de prise en charge de différentes pathologies urologiques.


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